
在一个日益互联的世界里,人类面临着无国界的挑战。从新型病毒的悄然传播到抗微生物药物耐药性的潜行威胁,我们最大的问题都是共同的问题。但如果集体行动的需求如此明显,为何全球合作总是充满困难与失败?答案在于全球公共品(GPGs)背后强大的经济学逻辑,这一概念为我们理解共同脆弱性的结构以及构建更具韧性的全球社区的路径,提供了一个至关重要的视角。本文将揭开这一基本概念的神秘面纱,解释为何仅有良好意愿不足以保障我们的集体福祉。
本探讨分为两部分。首先,“原则与机制”部分将解析定义公共品的深层属性,运用经典经济学模型揭示为何至关重要的资源会系统性地供给不足。我们将剖析“搭便车问题”,并探讨公平有效分摊成本的原则。随后,“应用与跨学科联系”部分将从理论走向实践,将全球公共品框架应用于全球健康领域中紧迫的现实问题。您将看到这一个概念如何将医学、国际法和伦理学联系起来,为分析从疫苗民族主义到驱动抗微生物药物耐药性(AMR)危机的市场失灵等各种问题提供统一的框架。读完本文,您不仅会理解什么是全球公共品,还会明白为何这些知识对于设计我们未来所依赖的制度是不可或缺的。
想象一下,你正站在岸边,看着一艘船在夜间穿越险恶多石的海岸线。远处,一座灯塔划破黑暗,其光束扫过水面,揭示出隐藏的危险。这艘船、船员及其货物都因那束光而更加安全。但谁来为这座灯塔付费呢?
船长从中受益,但每艘经过的船的船长也同样受益。无论多少艘船看到灯塔的光,光都不会减弱。而灯塔看守人又如何能向每艘过往的船只收费呢?这幅简单的灯塔画面掌握着经济学和全球治理中最深刻、最具挑战性的概念之一——公共品——的关键。要理解我们这个时代的巨大挑战,从预防大流行病到应对气候变化,我们必须首先深入探究使一种物品成为“公共”的美妙而简单的逻辑。
在经济学世界里,物品并非由其本身是什么来定义,而是由其作用——或者说,我们能用它做什么——来定义。我们只需要两个属性,就能建立一个功能惊人强大的框架来理解世界。
第一个属性是竞争性(rivalry)。如果一个人对某物品的使用会妨碍另一个人使用它,那么该物品在消费上具有竞争性。如果我喝了一杯咖啡,你就不能喝同一杯咖啡。这杯咖啡是竞争性的。但当你收听广播时,并不会妨碍任何其他人收听完全相同的广播。广播信号是非竞争性的。增加一个听众的边际成本实际上为零。
第二个属性是排他性(excludability)。如果物品的提供者可以阻止不付费的人消费它,那么该物品是可排他的。咖啡店可以在我付钱之前拒绝给我咖啡。这杯咖啡是可排他的。但灯塔看守人没有切实可行的方法为那些没有支付“灯塔税”的船只关掉灯光。这束光是非排他的。
有了这两个属性,我们几乎可以将消费的一切都归入一个简单的四格矩阵:
当我们谈论全球健康时,这些区分不仅仅是学术上的。一剂疫苗是一个私人物品——一旦它进入你的手臂,就不可能再进入我的手臂。但数百万人接种疫苗后产生的大流行病遏制效果则是一种公共品。你的免疫力为一道群体免疫墙做出了贡献,这道墙也保护了我,即使我们素不相识。你不能就这种间接益处向我收费,而且我的安全也不会削弱你的安全。
现在,将这个想法延伸至全球。全球公共品(GPG)就是一种其益处在全球范围内具有非竞争性和非排他性的公共品。科学知识是一个经典的例子。当一个国家的实验室对一种新病毒的基因组进行测序并将其发布在网上时,这些信息会立即对每个国家的每一位科学家开放。一个实验室对数据的使用不会使其为他人所用的量减少(非竞争性),而且一旦公开,就不可能让非付费者“不知晓”(非排他性)。这就是全球健康安全的本质:一个由无数个人行动和投资构建起来的共享保护状态。
我们在此遇到了核心问题。如果你能不付费就享受到灯塔的好处,你为何会选择贡献一份力呢?如果你是一个从全球大流行病监测系统中受益的国家,你可能会想让其他更富裕的国家来买单。这就是著名的搭便车问题。
这不是道德上的缺陷,而是理性自利的结果。想象两个国家,A和B,正在决定为全球健康安全投入多少,我们称之为水平。有效率的,或者说社会“最佳”的安全水平,是两国合计的边际效益等于提供额外一单位安全的边际成本时的水平。如果额外一单位的安全成本为800万美元,它为A国带来500万美元的效益,为B国带来600万美元的效益,那么总效益是1100万美元。进行这项投资会让世界变得更好。集体利益的规则,即萨缪尔森条件(Samuelson condition),是只要所有人的边际效益之和大于或等于成本,就继续投资:。
但是,一个国家单独行动时,它看不到世界的效益,只看到自己的。A国会看着800万美元的成本,并只与自己的500万美元效益进行比较。这是一笔不划算的交易。它不会投资。B国看到800万美元的成本带来600万美元的效益,也会拒绝。一项对全球有益的投资就这样未能实现。
让我们用一个简单的模型来具体说明。假设A国的边际效益是,B国的边际效益是,边际成本是常数。一个全球规划者会加总效益:。令其等于成本,得出有效率的结果:,解得。
那么,在自愿捐助的现实世界中会发生什么?需求较高的A国会做出贡献。但它只会贡献到其私人边际效益等于成本为止:,这意味着它将独自提供。此时,B国会审视情况。世界上已经有了2个单位的安全。它应该增加更多吗?它在此水平上的边际效益是。由于这低于8的成本,B国没有动力去贡献。它乐于搭A国投资的便车。结果呢?世界最终只得到个单位的安全,而最佳水平是。公共品被系统性地、可预见地供给不足。
这不仅仅是一个教科书模型,它是一些最大规模全球健康危机背后的隐藏动态。思考一个在其境内发现一种新型致命病毒疫情的国家所面临的困境。共享关于疫情的信息——其位置、基因序列、传播速度——是典型的全球公共品。它向全世界发出警报,让其他国家能够准备医院、启动监测,并加速对治疗方法和疫苗的研究。
然而,对于处于疫情中心的国家来说,这种计算充满了风险。它知道宣布疫情可能会引发即时且毁灭性的经济后果:航班取消、旅游业崩溃、贸易限制。该国领导人陷入了一个悲剧性的困境。全球最优的选择是立即共享信息。而国家最优的选择,至少在短期内,似乎是延迟,悄悄处理问题,并希望它不会扩散。这种国家主权与全球责任之间的紧张关系,就是搭便车问题在现实中的上演,赌注是人的生命。
正是为了解决这个集体行动问题,国际社会才创建了像世界卫生组织(WHO)的《国际卫生条例》(IHR)这样的工具。通过批准这项条约,各国自愿同意遵守一套规则,包括有义务在24小时内报告潜在的国际关注的突发公共卫生事件。《国际卫生条例》是一个人为设计的制度,旨在克服搭便车的动机,推动各国走向全球有效率的结果。
如果自愿捐助不足,我们如何为我们世界所需的灯塔融资?解决方案需要一个关于如何分摊成本的协调协议。公共财政为此种“负担分摊”提供了两个主要原则。
第一个是受益原则。该原则主张,你分摊的成本份额应与你获得的效益份额成正比。如果一个全球早期预警系统为A国避免了1.2亿美元的损失,为B国避免了8000万美元的损失,那么它们的总效益是2亿美元。受益原则会说,获得60%效益的A国应该支付60%的成本。这就是林达尔定价(Lindahl pricing)背后的逻辑,这是一种理论上的理想状态,即每个国家被收取一个等于其边际支付意愿的个性化价格。在有效率的供给水平上,这些个性化价格的总和恰好等于边际成本。这是一个经济上有效率的解决方案,将支付与价值直接挂钩。
第二个是支付能力原则。这个原则关乎公平。它主张成本份额应与财政能力成正比,通常以一个国家的GDP为代表。一个经济体更大、更富裕的国家肩膀更宽,更能承担财政负担,无论它具体获得多少效益。如果A国的经济规模是B国的两倍,根据这个原则,它将被要求支付三分之二的成本。
全球健康融资领域持续的辩论常常围绕着如何融合这两个原则。在建设和维护保障我们所有人安全的系统时,我们如何在效率与公平之间取得平衡?
你可能会想:如果非排他性是问题所在,为什么不干脆让这些物品变得可排他呢?让我们组建一个由付费国家组成的“俱乐部”,为某项服务付费,并将不付费的国家排除在外。这似乎是一个简洁的市场解决方案。
让我们用一个绝佳的例子来检验这一点:一个区域联盟正在考虑对激增的疫苗生产能力进行联合投资。这个设施是一个俱乐部物品:成员支付费用以保证在大流行期间获得疫苗剂量。这是可排他的。看起来很完美。
但当你计算数字时,一个微妙的悖论出现了。为了覆盖设施高昂的固定成本,你可能需要,比如说,至少15个成员国加入并支付会员费。少于这个数目,俱乐部就会破产。但该设施的物理能力只能保证为最多,比如说,10个成员提供疫苗。没有任何一个成员数量是可行的!你需要至少15个成员才能在财务上维持,但你最多只能服务10个。
这个俱乐部,尽管是可排他的,却未能成立。市场无法自行提供这种具有社会价值的物品。这揭示了一个更深层次的真相:即使我们能通过排他性解决搭便车问题,其他的市场失灵——比如固定成本与容量之间的不匹配——仍然会阻止好事的发生。这就是混合融资模式变得至关重要的地方,公共资金或慈善捐款帮助覆盖初始成本,弥合差距,使俱乐部变得可行。
从一座简单的灯塔到全球疫苗设施的复杂融资,这段旅程揭示了一条统一的线索。我们全球社区的结构——其成功与失败——都深受公共品简单、优雅且往往不留情面的逻辑的深刻影响。理解这些原则是朝着建设一个更善于提供这些公共品的世界迈出的第一步。
在探寻了全球公共品的基础原则之后,我们可能会倾向于将它们视为优雅但抽象的经济学概念。事实远非如此。这些思想并非局限于黑板之上;它们是强大的透镜,通过它们,我们可以理解,甚至可能开始解决我们这个时代一些最复杂、最紧迫的挑战。它们揭示了我们这个相互关联的世界的隐藏结构,向我们展示了为何纯粹的国家解决方案常常力不从心,以及为何全球合作不仅仅是善意的问题,而是理性自利的必然要求。
在本章中,我们将探讨全球公共品的逻辑如何在各种各样的现实世界领域中发挥作用。我们将看到这些原则如何跨越学科,将医学、经济学、国际法、伦理学,甚至全球健康本身的定义联系起来。这里是理论焕发生机的地方。
确切地说,“全球健康”是什么?它仅仅是“公共健康”或“国际健康”的新名称吗?公共品理论提供了一个清晰明确的答案。虽然公共健康传统上关注一国境内的民众健康,而国际健康往往以一国对另一国的援助为特征,但全球健康的概念建立在一个不同的基础上:即共享威胁和超越国界的共同命运这一现实。它是一门关注那些其解决方案本质上是全球公共品的问题的学科。
以大流行病为例。“全球健康安全”领域从根本上讲是关于管理此类低概率、高后果事件的集体风险。经典的公共健康方法可能会引导一个国家仅为其本国公民提供足够的防范投资。但新型病原体不尊重主权。世界一角的监测薄弱会为每个人带来风险,这是一个经典的负外部性。全球系统的安全程度取决于其最薄弱的环节。
经济模型将这一点揭示得淋漓尽致。如果我们想象两个国家,各自决定为预防大流行病投入多少,每个国家都会理性地投资到其私人边际成本等于其私人边际效益的点为止。但一个国家的投资——比如说,在更好的疾病监测方面——通过降低全球风险为另一个国家创造了效益。这种效益是一种正外部性,投资国在自己的计算中并未将其考虑在内。结果呢?两国都从自身狭隘的自利出发,在防范方面的投资会系统性地低于对整个世界而言的最优水平。这就是“搭便车问题”最赤裸裸的形式,它为我们为何需要像世界卫生组织的《国际卫生条例》(IHR)这样的具有约束力的国际协议提供了核心的经济学原理。《国际卫生条例》不仅仅是一项条约;它试图通过为发现和应对创建共同义务来解决这个集体行动问题。
或许没有任何问题能比抗微生物药物耐药性(AMR)更好地说明全球健康背景下的“公地悲剧”。我们全球抗生素储备的有效性是一种资源——一种宝贵而有限的资源。它是一种公共池塘资源:其使用具有“竞争性”,因为我们每次使用抗生素,都会施加选择性压力,可能帮助耐药细菌出现和传播,从而略微削弱该药物对每个人的未来有效性。而且它是“非排他的”,因为在一个病人、一家医院或一个国家演化出的耐药细菌最终可能威胁到整个世界。
在这里,我们应用于其他物品的标准市场逻辑导致了一个毁灭性的悖论。我们传统上为抗生素付费的方式——按药丸定价——造成了所谓的“双重市场失灵”。一方面,低价促进了获取,但也鼓励了过度使用,加速了抗生素有效性的耗尽。另一方面,制药公司的利润与销售量挂钩。为了保护我们的抗生素,我们需要节约使用(即抗生素管理),但正是这种保护行为使得开发新抗生素变得无利可图。结果是一个失灵的市场,它同时鼓励摧毁我们现有的武器库,又阻碍创造新的武器库。
这一源于公共品框架的洞见,指向了全新的解决方案。如果问题在于支付与使用量挂钩,那么解决方案就是将它们“脱钩”。像订阅服务这样的模式正在被试点,即卫生系统为获取一种新抗生素支付固定的年费,而无论使用多少。这保证了创新者的投资回报,激励了研发,同时消除了推动高销量以实现盈利的动机,从而实现了良好的抗生素管理。
全球公共品并非总是实体的。一些最关键的公共品是信息的流动、基因数据的共享以及全球卫生劳动力的稳定。
当一个国家检测到一种新型病毒时,共享物理样本或其基因序列是对全球公共品的重大贡献。它使世界各地的科学家能够评估风险、开发诊断工具并开始创造疫苗。然而,共享行为对提供国而言并非没有成本。它涉及物流开销、政治风险以及可能遭受经济污名化的可能性。如果全球利益由所有人共享,但成本由一方承担,那么共享的动机何在?这就是像“大流行性流感防范(PIP)框架”这样的框架发挥作用的地方。通过将共享病毒样本的行为与有形的私人利益——即保证获得一部分由此产生的疫苗和药物——联系起来,该系统创造了一个强大的激励机制,使国家自利与全球利益保持一致。
这一原则深入到作为许多新病原体来源的生态系统中。在野生动物中寻找新型病毒对于大流行病防范至关重要。然而,国际研究团队常常在生物多样性丰富、收入较低的国家开展工作。《关于获取遗传资源和公正、公平分享其利用所产生惠益的名古屋议定书》将一项原则法典化,即提供遗传资源(并承担相关风险)的国家和地方社区,必须公正、公平地分享其利用所产生的惠益。这不是科学的障碍,而是可持续和公正合作的伦理和经济先决条件。它坚持认为,对全球公共品的追求不能建立在地方成本之上,从而将数据共享的可发现(Findable)、可访问(Accessible)、可互操作(Interoperable)和可重用(Reusable)的FAIR原则与针对相关社区的集体利益(Collective benefit)、控制权(Authority to control)、责任(Responsibility)和伦理(Ethics)的CARE原则结合起来。
一种被称为“人才流失”的类似动态影响着卫生人力资源。当一名在低收入国家接受培训的卫生工作者为了更好的薪水移民到高收入国家时,这是一个完全理性的个人决定。然而,成千上万个此类决定的累积,对来源国造成了毁灭性的负外部性,耗尽了其卫生系统至关重要的专业知识,减少了医疗服务的可及性,并恶化了健康结果。一个稳定、分布均匀的全球卫生劳动力可以被视为一种全球公共品,而这种公共品正受到不受管制的移民流动的破坏。这催生了一些创新性提议,如“全球技能伙伴关系”,即目的地国共同投资于来源国的培训,以换取服务承诺或结构化的循环移民,试图将外部性内部化,为所有人创造“人才增益”[@problem-id:4985551]。
理解问题是一回事,解决问题是另一回事。GPG框架不仅有助于诊断合作的失败,还为解决方案的设计提供信息,从外交的高层政治到机制设计的复杂数学。
在大流行期间,有限疫苗供应的分配是对全球合作的生死考验。“疫苗民族主义”——即各国优先为本国民众囤积剂量——是一种单边自利的策略。虽然表面上看似具有保护性,但它通过延长其他地方的疫情,给世界带来了巨大的负外部性,这反过来又增加了新的、能逃避疫苗作用的变种出现的风险,这些变种可能会反弹回来伤害每一个人。相比之下,“疫苗外交”涉及通过谈判达成协议来共享剂量、技术和资金,认识到要结束任何地方的疫情,就必须在所有地方结束它。这是一种试图产生正外部性并实现疾病控制这一全球公共品的尝试。
我们能比依赖谈判达成的善意做得更好吗?机制设计领域,作为博弈论的一个分支,试图设计出能使合作成为主导策略的“游戏规则”。例如,你如何让所有国家为一个全球AMR监测系统支付其公平份额?如果你只是要求自愿捐款,每个人都有动机去搭便车,希望别人会付钱。但是一个复杂的机制,比如维克里-克拉克-格罗夫斯(VCG)机制,可以被设计成“激励相容”的。它创造了一个系统,其中每个国家的支付额是根据其参与给他人带来的成本来计算的。在这样的系统中,每个国家最理性的策略就是说出他们对监测系统的真实估价。通过将私人激励与社会利益对齐,此类机制理论上可以完全解决搭便车问题。
从一个带有耐药感染的单一病人到国家的大战略,全球公共品的线索贯穿了我们现代世界的结构。它是一个具有巨大解释力的概念,揭示了我们最具挑战性的集体行动问题背后的深层经济逻辑。但更重要的是,它是一个充满希望的概念。通过明确我们相互依存的本质,它为我们提供了一个指南针,以设计更好的制度、更好的市场和更好的政策——去建设一个合作不仅是理想,而且是切实可行的结果的世界。